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《孩子生病妈妈怎么做》呼吸系统疾病

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发表于 2020-10-2 23:40:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

  预防呼吸系统疾病最好的方法就是让孩子远离人多复杂、空气流通不好的环境。

  上呼吸道感染

  病因

  上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病,俗称感冒或上感,是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部以上的急性感染。医院临床诊断的急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎均统称为上感。这种病一年四季均可发生,冬春季稍多,以幼儿多见,每年常有数次,以后随年龄增大而发病次数减少。

  感冒大部分为病毒感染引起的,少数为细菌或肺炎支原体引起的。

  常见病毒有鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感或副流感病毒等。

  细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感杆菌等,多继发于病毒感染,但也有病毒细菌混合感染。

  肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原微生物。传播方式为飞沫传染。

  本病有多种诱因,如营养状况、免疫功能、疾病和环境影响等。

  有营养不良、先天性心脏病、佝偻病、慢性腹泻、免疫功能低下的孩子均易发病。

  当气候突然变化、沙尘天气或大气污染时,感冒的孩子都会明显增多。居住环境拥挤、潮湿闷热、通风不良、被动吸烟等,也容易引起孩子感冒。

  自然病程为3 ~ 7 天。

  症状

  轻者低热、鼻塞、流涕、打喷嚏、轻咳、轻度呕吐或腹泻等 孩子精神状态良好,咽部稍红,鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,颌下或颈部淋巴结轻度肿大。

  重者头痛、呕吐、咽痛、畏寒、乏力等 重者体温高热,常在39.0℃以上,数次服用退热药效果不好,有的孩子有精神萎靡、阵咳、头痛、呕吐、咽痛、畏寒、乏力、食欲下降等表现,咽部充血明显,扁桃体红肿,可见斑点状白色或脓性分泌物,咽后壁有淋巴滤疱,颌下淋巴结肿大压痛。

  高热惊厥 少数孩子在起病1 ~ 2 天内可合并高热惊厥。

  并发症 炎症还可能波及鼻窦、中耳和气管,造成鼻窦炎、中耳炎和气管炎。

  达人妈妈实战攻略

  有时孩子常会感觉腹痛,脐周部位轻压痛,腹痛多为肠系膜淋巴结炎,若腹痛剧烈无缓解,要及时到外科就诊。

  妈妈怎么做

  新生儿、哮喘儿、复感儿或患有先心病的孩子,一旦发现有感冒症状,最好尽早就医。

  如果孩子在患病期间拒绝进食,发热烦躁,尤其是有高热惊厥病史的,应当立即就医。

  如果孩子咳嗽超过3 天,症状没有好转,甚至出现呼吸短促、音哑、发热等情况,应当立即就医。应该随时观察孩子体温,如果孩子发热要注意降温。如果体温超过38.5℃ , 可以按药品说明书要求的剂量服用儿童退热药;如果体温不到38.5℃,则可以采用洗温水澡、温水擦浴、酒精浴、贴退热贴等方法物理退热。

  要注意让孩子的身体和房间保持适宜的温度,避免孩子过热或着凉,并让孩子大量喝水,加速新陈代谢。同时,保证孩子的休息和睡眠,这样会帮助孩子尽快恢复。

  如果孩子鼻塞,应帮助他抬高上身,以缓解呼吸困难。还可以让孩子侧身躺着,一次用一只鼻孔呼吸。

  让房间的空气湿润些,这样能让孩子的鼻黏膜不致过于干燥。可以使用加湿器增加房间的湿度。

  饮食方面,如果病情不严重,孩子的饮食可以照常进行。如果觉得孩子吃得太少,可以在两餐之间增加一些健康的小食品和饮料。

  要注意的是,除非医生提出要求,不要强迫生病的孩子吃任何他不想吃的东西。但是一定要保证孩子摄入足够的水分。

  因为没有治疗感冒的特效药,医生用来治疗感冒的药物主要是用来缓解感冒症状的,并不能缩短病程。所以除非有炎症,一般不需要使用抗生素,特别是早期病毒感染,抗生素不但无效,滥用抗生素还会引起菌群失调,导致病菌繁殖,加重病情。所以,未经医嘱,不要给孩子吃任何一种处方药。

  注意预防

  平时注意让孩子锻炼身体,增加户外活动,增强抵抗力。

  注意天气变化,及时给孩子增减衣服,沙尘天气不要外出。居室要经常通风换气,保持适宜的温度和湿度。

  妈妈或者家里其他成员如果患了感冒要注意与孩子保持距离,不要和他亲密接触。如果不得不与孩子近距离接触,最好戴上口罩,以免感冒病毒在打喷嚏或者咳嗽时通过飞沫传染给孩子。

  在感冒流行季节,少带孩子去公共场所。

  避免让孩子与感冒的小朋友一起玩耍,防止交叉感染。

  急性喉炎

  病因

  小儿急性喉炎是喉黏膜的急性炎症,好发于1 ~ 3 岁的婴幼儿,冬春季节发病较多。急性喉炎的病因有感染和自身因素两个方面:

  感染因素:大多由上感加重而来,临床以病毒、细菌混合感染较多见。

  自身因素:婴幼儿喉腔狭小,软骨软弱,黏膜下组织松弛,黏膜内血管及淋巴管丰富,发炎后易引起喉头水肿。婴幼儿咳嗽反射弱,夜间入睡后喉部肌肉松弛,分泌物容易停留在喉部,刺激喉部发生喉鸣。

  急性喉炎必须尽早诊断和治疗。若发现孩子活动后出现吸气性呼吸困难、气促或口唇发青时,说明已有了明显的喉梗阻,应及时诊治,这样可避免气管切开带来的痛苦。

  症状

  犬吠样咳嗽 发病急,常在夜间突然发病,主要表现为孩子犬吠样咳嗽、声音嘶哑和吸气性呼吸困难。咳嗽特点是“空、空”的声音,像狗叫一样,称为犬吠样咳嗽,常有发热、烦躁不安、出汗、口周发青和呼吸困难等表现。

  喉梗阻、三凹征 炎症可引起喉头水肿,受刺激后还可出现喉痉挛并发喉梗阻,如不及时救治,可引起死亡。喉梗阻也称喉源性呼吸困难,吸气时有喉鸣音,甚至出现三凹征,即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙三个部位凹陷。

  妈妈怎么做

  如果孩子出现呼吸困难,或者脸部、嘴巴边缘皮肤出现发青症状,应立即就医。

  孩子发热时要多喝温开水或者将果汁饮料加热后与热水混合,这样能缓解他的喉痛。

  让孩子挺直身体坐起来,可以帮助他呼吸通畅,也可以用枕头垫在腰后让孩子靠着,或者让孩子坐在你的大腿上,并帮助孩子消除因呼吸困难而带来的恐惧。

  湿润的空气能帮助孩子缓解干咳。如果室外空气湿润,可以打开一扇窗户,让空气对流。需要注意的是,空调会使空气变得很干燥,所以最好不开;如果要开的话,铺一块湿毛巾在出风口,也可以放一碗水在出风口旁,或者在室内使用加湿器,都是好办法。

  患病期间,尽可能减少孩子的哭闹,以免声带发炎,加重肿胀。

  饮食方面宜清淡、易消化,如面条汤、米粥等,孩子进食要缓慢以免呛咳。

  注意预防

  平时注意让孩子锻炼身体,多做户外活动,增强身体抗病能力。

  居室要经常通风换气,保持适宜的温度和湿度。

  若孩子感冒要及早治疗,以免炎症加重。

  急性支气管炎

  病因

  这种病一般由病毒、细菌或肺炎支原体感染引起。传播方式为呼吸道飞沫传染。

  本病的诱因是营养不良、佝偻病、变态反应或慢性鼻炎等。

  症状

  咳嗽 急性支气管炎多继发于上感,以咳嗽为主要表现,先为频繁且较深的干咳,以后咯出黄色或绿色的脓痰。

  喉间痰鸣 婴幼儿因不会咯痰,常咽下到胃里,大人能听到喉间痰鸣。若医生听诊肺部常可听到中等湿啰音,咯出分泌物后,音可暂时减少。若咳嗽迁延不愈,则可能发展成支气管肺炎。如果咳嗽长达数月,早晚加重,尤以夜间最为明显,则可能转化成为慢性支气管炎。

  全身症状 伴有发热、呕吐、食欲下降等症状。

  妈妈怎么做

  需要每4 个小时测一次体温。如果孩子只是普通的发热,最好卧床休息,可采用冷敷等物理方法降温;若温度超过38.5℃时可服用小儿退热药,如百服宁、美林等,进行药物降温。

  如果孩子出现呼吸困难、口唇青紫、皮肤青紫等症状,或者体温超过39℃,或者出现嗜睡、拒食症状时,应立即就医。

  要注意给孩子保暖。温度的变化,尤其是寒冷的刺激可能刺激支气管黏膜局部的抵抗力,加重病情。因此,要注意随着气温的变化及时给孩子增减衣服,尤其是孩子睡觉时要注意给他盖好被子。

  要注意适当通风换气,保持室内新鲜空气的流通和湿润,但避免对流风,以免孩子再次受凉。

  避免烟尘、油气等刺激。

  孩子在床上休息时,要经常帮助他变换姿势,轻轻拍打背部,以利于痰液排出。如果孩子持续性咳嗽,要检查孩子是否有痰堵的情况,如果是这样,要鼓励孩子把痰咯出来。

  如果孩子太小,不知道如何咳出痰,把他放在你的腿上,在他咳嗽时拍他的背帮助他把痰咳出。

  如果孩子咳嗽、咳痰,不要急于给孩子吃止咳药,否则痰将更不易被排出。

  当孩子入睡时,将他的上半身垫高,这样能缓解呼吸困难。

  尽量让孩子保持安静,来回跑动以及过度兴奋会使他咳嗽、呕吐加重。

  饮食方面,要让孩子多喝温水,吃清淡而富有营养且易于消化的食物,不吃油腻、辛辣等刺激性食物。

  注意预防

  平时注意让孩子锻炼身体,多做户外活动,增强身体抗病能力。孩子感冒要及时治疗,合理用药,以免发展成支气管炎。

  肺炎

  病因

  肺炎是婴幼儿时期最常见的疾病,婴幼儿及学龄儿童均可发病,一年四季均可发病,以冬春季节多见。常见的是支气管肺炎和支原体肺炎。小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,发病率居首位,孩子得了肺炎均需静脉输液治疗,并配合雾化、吸氧等治疗措施。

  在年幼的儿童中,肺炎几乎总是继发于上呼吸道感染之后,肺炎还可能是支气管炎引起的( 称为支气管肺炎),哮喘、囊性纤维化、百日咳和麻疹等疾病也可能引起支气管肺炎。年龄较大的儿童还可能发生大叶性肺炎,这是由肺炎链球菌引起的。大叶性肺炎的炎症可能同时累及一个或多个肺叶,这种类型的肺炎往往没有任何预兆而突然发病。

  肺炎的病因是病毒或细菌感染。支原体肺炎的病原体是肺炎支原体,它是一种介于病毒和细菌之间的病原微生物。

  肺炎的病变部位主要在肺泡周围,支气管壁、细支气管壁和肺泡壁。

  症状

  发热、咳嗽、有痰 婴幼儿表现为发热、咳嗽、喘息、喉间痰鸣、呛奶、吐沫、呼吸困难等特点,偏大儿童表现为阵咳明显、咯痰、喘息、胸痛、发热等特点。患肺炎时孩子体温高热,多为39℃~ 40℃,婴幼儿呼吸增快更明显,可达80 次/ 分,甚至更多。

  全身症状 儿童患肺炎,起病可急可缓,短至2 ~ 3 天,稍长可达1 ~ 2 周。发病前体温升高和咳嗽可能不太严重,很快体温迅速升高,出现阵发性咳嗽、喘息、鼻翼扇动和口唇发青等表现,还有呕吐、腹泻或腹胀等消化系统症状。

  重症肺炎 可出现精神萎靡、烦躁不安、呻吟、憋气、呼吸困难或呼吸暂停等表现,极易合并呼吸衰竭和心力衰竭。

  妈妈怎么做

  如果孩子患有上呼吸道感染或某种感染性疾病,且他的情况在日益恶化而不是好转,就要注意孩子是否出现干咳或呼吸困难。如果孩子出现上述症状或者发生了任何呼吸方面的异常,请立即去医院就诊。

  要注意让孩子卧床休息,症状缓解后再适当活动。

  孩子发热时要及时进行退热处理;痰多时要找医生进行雾化后吸痰;如果孩子口周发青、鼻翼扇动,则要吸氧;孩子喘息时可抬高床头,使孩子呈半卧位,减轻他心脏的负担。

  要随时观察孩子的生命体征,如呼吸、体温的变化。

  注意孩子口腔的清洁,婴幼儿喂奶后应喂水,大一点的孩子要早晚漱口,重症孩子要做口腔护理。

  保持房间通风,温度适宜,不要让孩子待在又闷又热的房间里。

  在饮食方面,大一点的孩子可以给他易消化、有营养的半流食,婴儿应减少奶量,呛奶时应缓慢喂奶。让孩子摄入足够的水,温开水或稀释的果汁都可以。

  注意预防

  平时要注意让孩子锻炼身体,多做户外活动,增强身体抗病能力。

  冬春季节是传染病和呼吸道疾病高发季节,带孩子外出时要注意防护,必要时给孩子戴上小口罩,可以选择配有孩子喜欢的图案的小口罩,这样孩子就不会因为戴着口罩呼吸不畅而排斥戴口罩了。

  不要让孩子与患病的小朋友玩耍,防止交叉感染,但要注意跟孩子说话的语气,讲清道理。

  居室要经常通风换气,保持空气清新。

  支气管哮喘

  病因

  支气管哮喘是一种与变态反应有关的慢性气道炎症。换句话说,气道对多种刺激因素的反应明显增强,呈高反应状态,气道变狭窄,气道阻力增加。临床上将哮喘分为婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘三种;将哮喘持续发作,连续三次用支气管扩张剂无效,出现呼吸困难和低氧血症,称为“哮喘持续状态”。支气管哮喘分为发作期和缓解期,发作期孩子的表现如上所述,缓解期孩子和正常人一样。

  哮喘反复发作对儿童生长发育和生活学习影响较大,应尽早进行预防。

  儿童哮喘的发作与变态反应有关。诱因是多方面的,大致可分为以下几种:

  过敏原,包括呼吸道病毒、尘螨、花粉、霉菌、屋尘、牛奶、鸡蛋、鱼虾等。

  刺激性物质,如灰尘、烟雾、油漆、冷空气等。

  孩子情绪波动,如大哭、大笑、生气等。

  遗传因素,有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘家族史的孩子患病率高。

  孩子剧烈运动时过度通气也可能诱发哮喘。

  药物因素,如阿司匹林、消炎痛、心得安等药物也会诱发哮喘。

  症状

  反复发作的喘息、呼吸困难 首次发作多在5 岁以前,表现为反复发作的喘息、呼吸困难( 呼吸时腹部内陷以加强呼吸)、窒息感、胸闷、口周发青或咳嗽等症状。

  全身症状 多在夜间或清晨发作,初起仅轻微干咳,很快出现喘息、呼吸困难、烦躁不安、鼻翼扇动、口唇指趾发青、出汗等症状,患病时,孩子因不能平卧而呈端坐位,喘息声可传至室外。哮喘一般不发热,

  但因感染诱发哮喘的孩子可能发热。

  过敏 因吸入过敏原诱发哮喘的孩子,喘息前多有鼻痒、流涕、喷嚏等症状。

  呼气性呼吸困难 表现为呼气时胸骨上凹和肋间隙向外凸出,颈静脉显著突起,呼气相对延长。此时医生进行肺部听诊就能听到哮鸣音,

  继发感染时能听到水泡音。孩子咳出的痰液像白色泡沫。

  妈妈怎么做

  确诊孩子患有哮喘以后,最好建立一份“哮喘病案”,把孩子每次发病的时间、地点、轻重程度、发病当天的气候情况、有无特殊饮食或与特殊化学物质的接触、用药情况、发病前24小时内是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等,详细记录下来,进行分析和归纳,找出规律,协助医生弄清引起发病的过敏原。

  要认真关注医生的讲解与演示,掌握平喘药物正确的吸入方法与剂量,学习与用药有关的各种注意事项,还要协助并鼓励宝宝每天按时用药。不要自作主张,擅自给孩子加量、减量、换药甚至停药,要及时带孩子复诊,与医生商讨。孩子的平喘药物要放在触手可及的地方,一旦发病,便于及时按医嘱使用,以免加重病情。

  一旦发现孩子有连续打喷嚏、不断咳嗽、烦躁、精神萎靡、呼吸加快等哮喘先兆时,应立即与医生取得联系,咨询是否需要使用平喘药,以防哮喘大发作。

  如果孩子睡觉时哮喘发作,将他扶坐好,用枕头、被子等支撑在他身后或者让他坐在椅子上,双手撑在背后以减轻胸部的受力,这样可以使他胸部的肌肉更加有效地将肺内的空气压出。对于哮喘症状发作剧烈的孩子,要立即就医。

  在等待看病的过程中,要设法转移孩子的注意力,比如,可以给他唱歌,尽量让他忘记憋喘。最好为孩子布置一个舒适的环境,室内保持清洁、通风、干燥,

  严禁吸烟。尽量使用棉质寝具,要用化纤产品代替木棉、蒲绒等

  填充物。尽量不给孩子毛绒玩具,在购买玩具时还要闻一下有无特殊气味。家里最好不要饲养猫、狗、兔、鸽子等宠物。

  注意不要用香味浓烈的化妆品。其他有浓烈异味的化学物质,如

  油漆、汽油、杀虫剂等,最好都放在孩子接触不到的地方。

  饮食方面,要给孩子加强营养,让孩子多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等。

  烹饪的选材尽量以清淡食物为主,补脾、补肺、补肾都要协调起来,并让孩子做到不偏食、不挑食。

  需要注意的是,尽量让孩子少吃辛辣、刺激、海鲜等好发物,如果孩子对某种食物过敏,要坚决禁止其食用。

  注意预防

  生活中,要让孩子加强体育锻炼,以增强体质,提高孩子的身体对气候变化的适应力,减少发病的机会。同时应保证孩子充足的睡眠,避免过度疲劳。

  根据气候的变化,及时给孩子增减衣服,防止孩子受凉感冒,尤其要预防呼吸道感染及呼吸道病毒感染。

  还应关注孩子的生活、饮食习惯,尽量避免与致敏物质接触。

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